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标题: 老中医谈中药:中医药治疗脱发(斑秃、全秃、普秃、溢脂性脱发)


yongjitang

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发表于 2020-6-13 18:16  资料  个人空间  短消息  加为好友 
老中医谈中药:中医药治疗脱发(斑秃、全秃、普秃、溢脂性脱发)

    

脱发是临床上常见的皮肤病之一。以头部毛发脱落为主,甚者须眉、阴毛、腋毛供脱。近年来中医中药治疗脱发取得了显著的效果,综述如下。

辨证论治:临床治疗脱发辨证分型较多,用药也不尽相同,但归纳起来大致分为以下七种主要类

老中医谈中药:中医药治疗脱发(斑秃、全秃、普秃、溢脂性脱发)

普秃型突发

1、肝肾不足型,包括肝肾阴亏型、肾阳虚型、肝郁肾虚型等。治宜滋补肝肾。养血生发。方用七宝美髯丹、神应养真丹、固本乌发汤等。常用药物如熟地、山药、女贞子、山茱萸、何首乌、当归、苑丝子、早蓬草、潼葵黎、鹿角胶、桑棋子、黑芝麻

2、气血两亏型,包括气虚型、血虚型、气阴两损型等。治宜益气补血、健脾滋源。方用十全大补丸、八珍益母丸、归脾汤等。常用药物有党参、白术、熟地、黄芪、何首乌、当归、丹参、川芎、阿胶等。

3、气血郁滞型:包括忧思郁结型、血瘀于里型等。治宜疏肝理气、活血化瘀。方用四逆散加味、通窍活血汤等。常用药物有柴胡、赤白芍、枳壳、白葵藜、香附、合欢皮、川芎、丹皮、丹参、廓香、桃仁

等。

4、肝胆火盛型:治宜清肝泻火、养血生发。方用自拟生发方,药物有白芍、川芎、女贞子、生地、何首乌、旱莲草、核桃、丹参等。

5、风盛血燥型:包括血热风燥型、血虚风燥型、血燥型、风盛血燥型等。治宜凉血消风、养血润燥。方用二术丸、神应养真丹、萱胜子汤等。常用药有苍白术、乌梢蛇、苦参、当归、防风、胡麻仁、生熟地、侧柏叶、女贞子、旱莲草、粉丹皮、赤芍等。

6、湿热上蒸型:治宜健牌祛湿、疏风健发。方用龙胆泻肝汤、祛湿健发汤等。常用药有龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、车前子、猪苓、草幕、赤石脂、首乌藤等。

7、无证辨别型:本型患者除脱发外,无任何全身症状,多见于青少年。治疗着眼于补肾养血生发。所用药物有何首乌、川芎、核桃、丹参、旱莲草、女贞子、生地、白芍等。


辨病论治

一、斑秃
1、内服药物治疗。自拟生发散和生发水治疗斑秃86例,治愈62例,明显好转18例,无效6例。内服生发散(生熟地、女贞子、白芍、当归、丹参、何首乌、侧柏叶、羌活),外用生发水(鲜侧柏叶90克、山奈45克、75%酒精700毫升浸泡)擦患处。(10治疗脱发66例(斑秃41例,全秃25例)。将其分为六味地黄丸组、当归补血汤组及二方合用组(本组用上述二方加黑豆、黑芝麻、何首乌)。治疗结果:66例患者,痊愈51例,好转8例,无效7例,总有效率89%。内外并用治疗脱发12例(斑秃4例,全秃5例,脂溢性脱发3例)。结果痊愈7例,好转4例,无效1例。内服药有生熟地、怀牛膝、当归、枸杞子、丝子、补骨脂、山茱萸、早莲草。脂溢性脱发加地肤子、白鲜皮。外用侧柏叶、早莲草、芝麻梗煎水洗头,生姜擦头皮。用五苓散内服配桑叶外洗治疗慢性脱发。采用补肝肾、清心火、逐瘀血之方药治疗脱发获良效。


2、外用药物治疗:用自制101毛发再生精(人参、黄芪、与归、川芎、干姜、桃仁、红花、丹参、酒精)外挑患处,每日3次,15天为一疗程,连用4至6疗程。共治斑秃4844例,痊愈4440例,有效316例,效88例,总有效率98.2%,其中50岁以前患者见效快。用补骨脂、土槿皮、骨碎补、大黄、川栋子、白鲜皮、百部、川椒、老姜、紫荆皮酒浸一周后外搽,治疗22例(斑秃19例,全秃3例)均痊愈,用药最短者半个月,最长者3个月。其他还有10用藤黄、骨碎补各15克,入适量桐油浸泡外搽;曲氏20用诃子、山奈、官桂、樟脑各5克、草果15克、香油125克浸泡后外搽,均获较好疗效。

3、针灸疗法:用梅花针叩刺脱发区治疗30例脱发(斑秃26例,全秃3例,普秃1例),结果显效28例,无效2例。用电梅花针叩刺治疗脱发28例(斑秃12例,全秃7例,脂溢性脱发9例。局部为主,随证配穴。秃鬓角加头维穴,秃顶加百会穴;前顶后顶瘙痒加风池、风府穴;失眠加安眠I号;肾虚加肾俞或太溪;脂溢性脱发者要常剃头。结果痊愈7例,显效4例,好转7例,无效7例,中断治疗3例。痊愈7例均为斑秃,无效7例中恶性秃发4例,脂溢性脱发3例。用梅花针加体针,配生姜外搽患处,治疗斑秃2例获效。体针取穴:神门、三阴交、内关、筑宾。用毫针、梅花针共同治疗斑秃9例,治愈8例,显效1例。毫针选风池穴及脱发区,梅花针叩刺脱发区和腰背正中线与脊柱两侧。



二、全秃普秃
1、内服药物治疗:用神应养真丹加减内服,配侧柏叶100克水煎外洗治疗12例脱发(全秃6例,其他6例)均痊愈,平均痊愈时间为2个月。用补肾平肝养血法(女贞子、旱莲草、白芍、枸杞子、黑芝麻、丹皮、菟丝子、生熟地、何首乌、红花、侧柏叶等),半年治愈2例头发,眉毛全脱者。用制首乌、柏子仁各300克,炒红花150克研末,每服10克,日2次,炼蜜适量调服治愈1例头发、须眉、阴毛、腋毛、毫毛全脱者,五年后随访未脱落。用固肾生发丸(熟地、何首乌、木瓜、党参、丹参、枸杞子、桑椹子、川芎、当归、黑芝麻、女贞子等)治疗全秃、普秃、斑秃等161例,总有效率为88.2%。另有用六味地黄汤合八珍汤加减,用通窍活血汤加减,半年治愈普秃患者一例。

老中医谈中药:中医药治疗脱发(斑秃、全秃、普秃、溢脂性脱发)

中药材治脱发

2、外用药物及其他疗法:用101毛发再生精涂患处,治疗全秃2128例,痊愈1776例,有效304例,无效48例,总有效率97.7%。并用该药治疗普秃1352例,痊愈840例,有效432例,无效80例,有效率94.1%

用梅花针叩刺治疗全秃3例,普秃1例疗效满意。阎氏[22]用电梅花针治疗全秃7例取得一定疗效。

三、脂溢性脱发
I、内服药物治疗:治疗脂溢性脱发的经验是对血热者用自拟脂溢性皮炎丸(当归、苦参、丹皮、栀子),血虚者用自拟斑秃丸(生熟地、女贞子、当归、炙黄芪、白芍、霜桑叶、白菊花、枸杞子、菟丝子、桑椹子、黑豆衣、白葵藜、紫河车、红枣),湿热甚,面赤多油,发根粘腻易脱者,用苦参丸(苦参、防风、黄芩、丹皮、栀子、白芷、地黄、地肤子、土茯苓)治疗,疗效满意。多遵赵炳南先生之方,对湿热型,用祛湿健发汤(炒白术、泽泻、猪苓、草、车前子、川芎、赤石脂、首乌藤);血燥型,用苣胜子汤(苣胜子、黑芝麻、桑椹子、川芎、菟丝子、何首乌、当归、炒白术、木瓜、白芍、甘草)。并以透骨草30克、枯矾10克煎水外洗。


2、外用药物及其他疗法:用101毛发再生精治疗国内外脂溢性脱发328例。将脱发分为三期,Ⅰ期:脱毛刚开始,头皮发痒,每日脱发数十根或近百根。Ⅱ期:脱发近半,毛发开始变细软短稀。Ⅲ期:脱发过半,直到所剩廖廖无几,头皮平滑光亮,仅剩少许确毛。结果治疗328例,有效271例,无效57例,有效率82。72%,其中Ⅰ、Ⅱ期疗效尤于Ⅲ期。用颠倒散(大黄10克、硫碳10克、压面调糊状,涂患处40分钟后洗掉)外涂治疗本病获效。

其次还有作者用针灸、电梅花针的治总之,对于脱发的中医中药治疗,近年来进展较快,临床报道也很多,效果也颇为显著,已引起了国内外医学界的重视,但我们尚缺乏对脱发的实验室研究,诸如脱发的发病机制和中药治疗脱发的药理研究等问题,尚有待于进一步深入研究。

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